Dermatite Atópica

Dermatite Atópica ou Eczema Atópico

A atopia é uma doença de origem genética que na pele pode causar lesões inflamatórias: a dermatite atópica ou eczema atópico. O indivíduo atópico, além da dermatite, pode apresentar asma ou rinite alérgica. É comum encontrar casos de uma destas doenças nos familiares.

Manifestações clínicas

O principal sintoma é a coceira, que pode começar antes mesmo das lesões cutâneas se manifestarem.

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Primeira infância

As lesões são vermelhas e descamativas. Podem atingir a face, tronco e membros. Com o ato de coçar, tornam-se feridas e podem apresentar infecção, que é a complicação mais frequente. Os atópicos têm prurido, inclusive durante as fases do sono.

Período pré puberal, adolescentes e adultos
As lesões localizam-se, principalmente, nas áreas de dobras da pele, como a região posterior dos joelhos, pescoço e região anterior dos cotovelos. A pele destes locais torna-se mais grossa, áspera e escurecida. Em casos mais graves, pode atingir grandes áreas corporais.

Após a infância, geralmente quando os quadros nesta faixa etária são leves, pode ocorrer o desaparecimento total das lesões, mas como a doença é crônica (longa duração), usualmente apresenta períodos de melhora e de piora. Outra característica da pele do atópico é a sua tendência maior ao ressecamento que, por si só, pode dar origem à sensação de coceira e descamação. O estresse emocional pode desencadear períodos de piora e não deve ser menosprezado.

Tratamento

O principal é orientar adequadamente a família de que se trata de uma doença crônica. É muito comum ver mães ansiosas, passando por vários médicos, com muitas receitas, dizendo que nada do que foi feito resolveu o caso de seu filho. Quando é explicado que a doença tende a melhorar no fim da infância e começo da adolescência, elas ficam mais calmas e entendem o processo de tratamento.

A hidratação da pele é muito importante, devendo-se evitar sabonetes agressivos, buchas e banhos quentes e demorados. Não se deve tomar mais de um banho por dia. Logo após o banho, com a pele ainda úmida, devem ser usados hidratantes sem perfume ou de perfume muito leve para evitar o ressecamento. Corte de unhas e vestuário adequado também são parte do tratamento. O papel da alimentação ainda é controverso.

Geralmente, as lesões são tratadas com o uso de cremes e pomadas de corticosteróides ou outros ativos que ajudam a combater a inflamação. Em caso de infecção secundária, devem ser usados antibióticos. Medicações antialérgicas ajudam a diminuir e controlar a coceira. Casos mais graves podem necessitar de medicações mais potentes, via oral, para o seu controle, ou ainda sessões de fototerapia (banhos de luz) e psicoterapia. O tratamento da dermatite atópica depende de cada caso e deve sempre ser conduzido por um dermatologista.

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