Dermatite de Contato

Eczema ou dermatite de contato

É uma reação inflamatória que ocorre devido ao contato de um agente irritante com a pele (eczema por irritante primário) ou que causa alergia (eczema alérgico).

O eczema por irritante primário ocorre pela ação direta da substância sobre a pele, que a danifica e inicia a reação. Qualquer pessoa pode ter este tipo de eczema, pois é causado por uma substância ácida ou cáustica e o indivíduo não precisa, necessariamente, ser alérgico a ela.

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Classificado em:

• Agudo: a resposta é imediata à exposição apresentando dor, calor local, ardor, vermelhidão e até formação de bolhas. É o caso do contato da pele com ácidos fortes.
• Crônico: quando a pele é exposta repetidamente a substâncias irritantes, provocando um dano cumulativo. É o caso do eczema das mãos das pessoas que lidam diariamente com sabões e detergentes (donas de casa e profissionais de cozinha).

Já a dermatite de contato alérgica ocorre quando uma substância que causa alergia entra em contato com a pele e passa a ser reconhecida como estranha ao organismo, desencadeando uma resposta imunológica para combatê-la. Um exemplo típico é o uso de brincos de bijuteria.

Manifestações clínicas

As características típicas do eczema de contato na fase aguda são a vermelhidão, inchaço, formação de pequenas bolhas e secreção. Mais tarde, ocorre a formação de crostas e descamação (fase subaguda). Em uma fase mais tardia, quando se torna crônico, aparece a liquenificação (espessamento da pele). A coceira está presente em todas as fases, em maior ou menor intensidade.

Nos casos de dermatite de contato alérgica a evolução é por surtos. A cada exposição o quadro se apresenta mais grave e de instalação mais rápida. Não há aparecimento de lesão na primeira vez que há contato com o agente causador da alergia.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, baseado na história e nos acontecimentos. Existem alguns testes que podem auxiliar nos casos de dermatite alérgica, como o teste de contato. Nesse teste, diversas substâncias são colocadas em contato com a pele e verifica-se após 48 e 96 horas qual delas causou alguma manifestação.

Tratamento

O tratamento do eczema de contato depende da fase em que se encontra (agudo, subagudo ou crônico), variando de acordo com cada caso, e deve ser determinado pelo médico dermatologista. São utilizadas medicações de uso local e oral para diminuir o processo inflamatório e a coceira, que muitas vezes é desesperadora. O fundamental é evitar o contato com as substâncias que desencadeiam o eczema.

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