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Subcision
É uma técnica cirúrgica usada para a correção de rugas e sulcos da face, cicatrizes deprimidas e preenchimento cutâneo corrigindo depressões do relevo cutâneo que podem aparecer após uma lipoaspiração entre outras alterações no relevo da pele, incluindo a celulite, a partir do 3º grau.
A celulite é uma forma de alteração da pele cuja característica é uma aparência acolchoada ou em casca de laranja. O problema possui quatro estágios/graus, conforme suas modificações físicas e celulares as quais são responsáveis pelo desencadeamento da celulite:
1º Grau – paciente sem alterações clínicas ou dor, porém com uma discreta dilatação das menores veias do tecido gorduroso. A pele não mostra alteração visível, mas pode apresentar um aumento de temperatura provocado por edema ou capilares sanguíneos hiperperáveis.
2º Grau – um processo de aprofundamento é iniciado e é possível notar a aparição de fibrose, em que podem se formar micronódulos. A circulação passa a sofrer alterações relacionadas diretamente ao aumento do volume das células, detritos tóxicos começam a ficar acumulados, piorando a retenção de líquido. Já se observam alterações palpáveis, mas não existe dor. A região afetada pela alta temperatura e edema tende a aumentar.
3º Grau – aparência de pele acolchoada ou em casca de laranja mesmo em repouso, granulações finas são palpáveis, a elasticidade da pele apresenta diminuição. As células aumentam de volume em razão da contínua aquisição de gordura e edema. O endurecimento do tecido de sustentação ou fibrose passa a ser visível, a circulação fica mais comprometida, aparecem vasinhos e microvarizes e não raramente o paciente tem a sensação de peso e cansaço nas pernas.
4º Grau – As células gordurosas são acometidas de um inchaço desordenado, o tecido endurece ainda mais (fibroesclerose), o sistema circulatório se torna visivelmente comprometido. A celulite apresenta aparência dura e lustrosa com depressões e é comum o paciente sentir suas pernas pesadas e doloridas, além do inchaço e cansaço causados sem esforço aparente.
Como funciona?
Feita com anestesia local, uma agulha especial rompe as fibras que puxam a pele para dentro, soltando-as. O procedimento não deixa cicatrizes, somente pequenos hematomas que desaparecem entre 2 e 3 semanas. O ideal é associar um programa de prevenção após a intervenção, para que não apareçam buraquinhos futuros, como beber muita água, praticar uma atividade física, evitar alimentos gordurosos, refrigerantes e cigarro.
Antes da realização do procedimento é preciso realizar uma avaliação clínica do paciente e exames laboratoriais. Eles detectarão as condições que poderão comprometer a cirurgia ou a saúde do paciente. É importante a investigação de distúrbios da coagulação, tabagismo, fatores nutricionais, infecção ativa no local, uso de medicamentos e reações adversas ao uso destes, presença de cicatrizes atróficas e história de cicatrizes hipertróficas ou quelóides.
Sessões
O número necessário de sessões operatórias dependerá do tamanho, profundidade e localização do defeito, da tendência individual de formação de colágeno e da intensidade do procedimento utilizado. Após o procedimento é recomendado a utilização de uma cinta compressora durante 30 dias e evitar a exposição ao sol.
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